ブライダルチェックとは

腟に親指ほどの太さの超音波検査の機器（プローブ）を挿入し、子宮や卵巣の状態を確認する検査です。子宮の病気や卵巣の病気の有無を調べます。

甲状腺機能の異常は特に女性に多くみられ、バセドウ病・橋本病などの疾患は、月経（生理）に異常をきたす可能性があります。妊娠前に甲状腺機能の異常の有無を確認することが大切です。近年の研究で、甲状腺ホルモンは胎盤を通じて胎児の発育に影響している可能性があるとされています。

CA125は腫瘍マーカーの一つ、がんの検査として知られていますが、子宮内膜症の活動性を知るための検査としても有効です。子宮内膜症が悪化すると、CA125は高い値を示します。

抗精子抗体(ASA)は、頸管粘液や腟・子宮、卵管の中に現れることがある抗体です。この抗体をもっている女性の場合、性行為で精子が腟内に入っても、抗体が精子表面に結合し、精子の運動を止めてしまいます。このことが不妊の原因となるのです。

AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、発育過程にある卵胞から分泌されるホルモンです。血液中のAMH値によって、卵巣の予備能（卵巣内にある卵子の数の目安）がどのくらいあるのかわかります。不妊症治療の分野で近年話題になり、注目されている検査です。

抗リン脂質抗体症候群は自己免疫疾患の一つで、血液が固まりやすくなり動脈血栓や静脈血栓を繰り返す病気です。習慣性流産の原因としても知られています。

• ■FSH：下垂体から分泌されるホルモンであるFSH（卵胞刺激ホルモン）の値をチェックする検査です。脳下垂体や性腺機能の異常の有無がわかります。
• ■LH：LH（黄体形成ホルモン）も下垂体から分泌されるホルモンです。このホルモン値で排卵時期を予測できます。生理不順や不妊の原因になる多嚢胞性卵巣症候群（たのうほうせいらんそうしょうこうぐん／PCOS）の診断にFSHとLHの検査が有効です。
• ■エストラジオール：卵巣から分泌されるエストロゲン（卵胞ホルモン）を構成する代表的な成分であるエストラジオール。エストラジオールを測定することで、卵巣機能の状態や更年期・閉経の可能性などが判明します。
• ■プロゲステロン：卵巣から分泌されるプロゲステロン（黄体ホルモン）は、妊娠には欠かせないホルモンです。プロゲステロンが十分に分泌されていないと、不妊の原因となる黄体機能不全の状態だということがわかります。
• ■テストステロン：副腎から分泌されるテストステロンは、男性ホルモンとして知られていますが、女性でも分泌されているホルモンです。多嚢胞性卵巣症候群のケースでは、男性ホルモンの過剰な分泌によって、高アンドロゲン血症となり、重篤な排卵障害の原因となる可能性が高いです。
• ■プロラクチン：脳下垂体から分泌されるプロラクチンは、乳汁分泌を促すホルモンとして知られています。このホルモンが、出産後や授乳時でないときに多量に分泌されていると、月経不順や黄体機能不全、流産の原因になるとされているため、注意が必要です。

子宮頚部細胞診は、子宮の入り口（子宮頚部）付近を検査用のブラシや綿棒で優しくこすり、表面の細胞をごく少量採取して行う検査で、子宮頸がんの有無を調べるために行います。検査時間も短く、個人差はありますが、痛みもほとんどありません。

• ■トキソプラズマ抗体：妊娠中に初めてトキソプラズマ症にかかると、流産や早産の原因になったり、胎盤から胎児へ感染し、胎児の脳の異常や視力障害、精神運動機能障害などを起こしたりすることがあります。トキソプラズマには予防するワクチンは無いので、抗体の有無を予め調べることが大切です。もし、抗体がない場合は日ごろから生肉を食べないようにしたり、生肉や土のついた野菜を扱った後は包丁やまな板をきれいに洗ったりするなど、感染に気を付ける必要があります。
• ■サイトメガロウイルス抗体：サイトメガロウイルスを持っている状態で妊娠すると、10％の確率で胎児の発育遅延・早産・小頭症・神経障害・黄疸・目の異常などを引き起こします。
• ■HTLV-1ウイルス：このウイルスは、「成人T細胞白血病（ALT）」を発症することがあり母乳を介して感染します。母乳からの感染のほか、性行為でも感染する恐れがあり、一度感染するとウイルスは消えません。ワクチンがないため、抗体を調べて陽性の場合には、母乳を与えないなどの予防が必要です。

抗精子抗体(ASA)をもっている女性の場合、性行為で精子が腟内に入っても、抗体が精子表面に結合し、精子の運動を止めてしまいます。このことが不妊の原因となるのです。

血液中のAMH（抗ミュラー管ホルモン）の値によって、卵巣の予備能（卵巣内にある卵子の数の目安）がどのくらいあるのかわかります。

• ■風しん：妊娠初期の女性が風しんにかかると、胎児に感染し、心臓奇形・発達障害・聴力障害・白内障などの先天異常を引き起こす可能性があります。風疹の免疫がない場合には、妊娠していない時期にワクチンを接種します。ワクチン接種後は２ヵ月間の避妊が必要です。
• ■麻しん：妊娠中に麻しんにかかると、流産や早産を起こす可能性も否定できません。麻しんの免疫がない場合には、妊娠していない時期にワクチンを接種することで、免疫を獲得できます。ワクチン接種後は２ヵ月間の避妊が必要です。
• ■水痘・帯状疱疹：水痘（水ぼうそう）は、大人になって発症すると重症化しやすいです。また、妊娠中に水ぼうそうにかかると、肺炎などの合併症が起こりやすくなるだけでなく、妊娠中期では、胎児に感染し、皮膚の異常・神経障害・目や手足や指に異常が起こることがあります。また出産5日前から出産後2日ごろに母親が感染した場合、母体の免疫が胎児へ移行しないため、出生後新生児水痘にかかり、重篤な状態になりやすいため注意が必要です。平成26年から予防接種が定期化されましたが、抗体を持っていない場合には妊娠する前にワクチンを接種しましょう。

ABOやRhの型を調べるのには、重要な意味があります。母体と赤ちゃんの血液型の組み合わせ次第では、赤ちゃんの赤血球が壊される溶血が起こったり、黄疸が現れたりするなどの悪影響が及ぶケースがあるからです。また、出産時に出血量が多くなり、輸血をしなければならない事態に陥ることもあるため、血液型のくわしい情報を知っておく必要があります。

• ■LH：LH（黄体形成ホルモン）の値で排卵時期を予測できます。生理不順や不妊の原因になる多嚢胞性卵巣症候群（たのうほうせいらんそうしょうこうぐん／PCOS）の診断にFSHとLHの検査が有効です。
• ■FSH：脳下垂体や性腺機能の異常の有無がわかります。
• ■エストラジオール：エストラジオールを測定することで、卵巣機能の状態や更年期・閉経の可能性などがわかります。
• ■プロゲステロン：プロゲステロンが十分に分泌されていないと、不妊の原因となる黄体機能不全の状態だということがわかります。
• ■テストステロン：多嚢胞性卵巣症候群のケースでは、男性ホルモンの過剰な分泌によって、高アンドロゲン血症となり、重篤な排卵障害の原因となる可能性が高いです。

• ■性器マイコプラズマ：性器マイコプラズマは、腟に感染するとおりものの異常や軽いかゆみや違和感があったりします。しかし、無症状のまま経過してしまうことも多いので要注意です。放置すると炎症がひどくなり、不妊症の原因になります。
• ■性器ウレアプラズマ：ウレアプラズマが外陰部に感染を起こすと、おりものの異常や外陰部のかゆみや違和感、排尿痛を起こしたりすることがあります。しかし、無症状のまま放置してしまうことが多いです。この菌は、母子感染する可能性があります。