ブライダルチェックとは

腟に親指ほどの太さの超音波検査の機器（プローブ）を挿入し、子宮や卵巣の状態を確認する検査です。子宮の病気や卵巣の病気の有無を調べます。

貧血にはいくつか種類があり、もっとも多いのが「鉄欠乏性貧血」です。女性の場合は「過多月経」など、生理の経血量が多いために体内の鉄分が少なくなって起こります。立ちくらみ・疲れが取れない・息切れしやすいなどの症状がみられる方は注意が必要です。

糖尿病であることを知らずに妊娠してしまうと、胎児奇形や妊娠中の合併症などさまざまなリスクが起こる可能性があります。

沈黙の臓器と例えられる肝臓は、異常や病気があっても初期には、痛みなど自覚症状がほとんど現れないことが特徴です。知らない間に肝臓の機能が少しずつ低下して、明確な症状が出たときには、すでに重症化していたということも少なくありません。

自覚症状があまりない慢性腎臓病は、早期発見が大切です。慢性腎臓病とは、腎臓の働きが健康な人の60％以下まで低下する、あるいはタンパク尿が出るといった腎臓の異常が長く続くことを指します。高血圧・糖尿病・コレステロールや中性脂肪が高い（脂質代謝異常）・肥満・メタボリックシンドロームの方、また家族に腎臓病の方がいらっしゃる場合には要注意です。さらに、心筋梗塞や脳卒中の重大な危険因子でもあります。

脂質異常症は、かつて高脂血症と呼ばれていた病気で、血液中のコレステロール値が異常になる病気です。原因は、体質や生活習慣のほかに、糖尿病や肥満、甲状腺機能の異常でも起こります。脂質異常症は症状が出ることはあまりありませんが、動脈硬化を引き起こすことから、狭心症・脳梗塞につながることもあります。また、コレステロールが胆汁に多く含まれるようになり胆石が起こることもあります。

ウイルス性肝炎は、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ型などの肝炎ウイルスによって起こる肝臓の病気です。中でもＢ型肝炎ウイルスとＣ型肝炎ウイルスは、感染すると慢性の肝臓病を引き起こす原因になります。肝炎になると、肝臓の細胞が壊れて、その働きが悪くなり、倦怠感・食欲不振・吐き気・黄疸（皮膚が黄色くなること）などの症状が現れることもありますが、全く症状が出ないことも珍しくありません。Ｂ型肝炎ウイルスやＣ型肝炎ウイルスの感染経路は主に水平感染といって、感染者の血液が体の中に入ることです。また、垂直感染といって、母親が肝炎ウイルスに感染していると、出産のときに産道で血液を介して赤ちゃんに感染するケースもあります。

梅毒は、梅毒トレポネーマという病原体（細菌）による感染が原因で起こる性感染症（性病）です。潜伏期間が長く、梅毒感染から３～６週間で、陰部といった感染部位に硬いしこりができます。このしこりは治療しなくても数週間で消えてしまうため、発症していることに気づかないケースが多いです。その後、１〜３ヵ月程度で手のひら・足の裏・陰部などに発疹ができ、発熱や倦怠感を伴う場合もあります。梅毒の治療方法は薬物療法で、ペニシリンなどの抗生物質で治すことができます。抗生物質がなかった時代は、梅毒の進行と共に脳や神経が侵され、死に至るケースも多く、不治の病というイメージがありました。梅毒は昔の病気だと思われがちですが、近年では若い女性を中心に感染者が増えています。

エイズの原因となる感染症が、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症です。HIVに感染すると免疫力が徐々に弱くなり、早期に治療を開始しないと数年〜10年程度で、健康な人であれば問題にならないような病気（菌やウイルスによる）を発症します。この状態がエイズです。また、性感染症にかかっていると、HIVの感染率は数倍ほど増加すると考えられています。「死」につながるイメージのある病気ですが、近年では、適切な薬物治療によって日常生活を続けられるようになっています。

クラミジア感染症は、とくに日本人女性に多い性感染症（性病）です。クラミジア・トラコマチスという細菌が原因で起こります。自覚症状はほとんどなく、発見しにくい病気です。クラミジア感染が長期間続くと、卵管が詰まってしまい不妊の原因となったり、腹部の中へ広がって腹膜炎を起こしたりして、子宮外妊娠や不妊などの原因になる可能性があります。また、赤ちゃんが感染すると、肺炎・咽頭炎・結膜炎を引き起こす場合があり注意が必要です。

淋菌感染症（淋病）は、淋菌（Neisseria gonorrheae）が原因で発症する性感染症です。自覚症状がない場合もありますが、進行すると不正出血や下腹部痛が起こり、不妊につながる可能性もあります。そのため、早期発見、早期治療が必要です。クラミジア感染症と同時感染するケースが多いため、クラミジア検査とあわせて淋病検査をすることが推奨されています。

トリコモナス腟炎は、腟トリコモナス原虫という寄生虫が原因で起こる性感染症です。性行為以外にも、下着やタオル、浴槽や便器の共有などで感染するケースもあり、性行為の経験がない小児への感染あります。女性がトリコモナスに感染した場合は、泡状で悪臭の強いおりものや、腟・外陰部の強いかゆみ・痛みなどが現れます。しかし、約20%の女性には症状が現れないため、感染に気付かないケースがあり、注意が必要です。トリコモナスも他の性感染症と同様に、放置しても自然治癒することがないため、放置してしまうと不妊や流産の原因になります。

甲状腺機能の異常は特に女性に多くみられ、バセドウ病・橋本病などの疾患は、月経（生理）に異常をきたす可能性があります。妊娠前に甲状腺機能の異常の有無を確認することが大切です。近年の研究で、甲状腺ホルモンは胎盤を通じて胎児の発育に影響している可能性があるとされています。

風しんウイルスに対する免疫の有無を調べる検査です。妊娠初期の女性が風しんにかかると、胎児に感染し、心臓奇形・発達障害・聴力障害・白内障などの先天異常を引き起こす可能性があります。風疹の免疫がない場合には、妊娠していない時期にワクチンを接種します。ワクチン接種後は２ヵ月間の避妊が必要です。

麻しんは、麻しんウイルスによって起こる全身感染症で、その感染力は非常に強く、抗体のない人が感染するとほぼ100％発症します。高熱と発疹の他に、肺炎や中耳炎を合併しやすく、0.1％の確率で脳炎を合併することでも知られています。また、妊娠中に麻しんにかかると、流産や早産を起こす可能性も否定できません。麻しんの免疫がない場合には、妊娠していない時期にワクチンを接種することで、免疫を獲得できます。

水疱瘡は「水痘」とも呼ばれ、水痘帯状疱疹ウイルスによって起こる発疹性の病気です。潜伏期間は10日から３週間程度で、初めて感染した人は80％の割合で発症しますが、不顕性感染といって明らかな症状が現れない方もいらっしゃいます。大人になって発症すると重症化しやすいです。また、妊娠中に水疱瘡にかかると、肺炎などの合併症が起こりやすくなるだけでなく、妊娠中期では、胎児に感染し、皮膚の異常・神経障害・目や手足や指に異常が起こることがあります。また出産5日前から出産後2日ごろに母親が感染した場合、母体の免疫が胎児へ移行しないため、出生後新生児水痘にかかり、重篤な状態になりやすいため注意が必要です。平成26年から予防接種が定期化されましたが、抗体を持っていない場合には妊娠する前にワクチンを接種しましょう。

トキソプラズマ症は、トキソプラズマ原虫という寄生虫によって発症します。トキソプラズマは猫に寄生することで有名ですが、猫を飼っていなくても、猫の糞が何らかの形で手に触れるなどして、口や眼の結膜から感染するとされています。ほとんどの場合は無症状で、リンパ節の腫れや微熱・倦怠感などがみられることがあります。妊娠中に初めてトキソプラズマ症にかかると、流産や早産の原因になったり、胎盤から胎児へ感染し、胎児の脳の異常や視力障害、精神運動機能障害などを起こしたりすることがあります。トキソプラズマには予防するワクチンは無いので、抗体の有無を予め調べることが大切です。もし、抗体がない場合は日ごろから生肉を食べないようにしたり、生肉や土のついた野菜を扱った後は包丁やまな板をきれいに洗ったりするなど、感染に気を付ける必要があります。

サイトメガロウイルスは、血液・体液・尿・糞便などによって人から人へと感染する感染症です。子どもが集まる場所（保育園や幼稚園）での接触感染のほか、性行為でも感染します。もしも感染しても、健康な人であれば症状が出ないことがほとんどです。しかし、ウイルスを持っている状態で妊娠すると、10％の確率で胎児の発育遅延・早産・小頭症・神経障害・黄疸・目の異常などを引き起こします。現状ワクチンは無いため、抗体の有無を調べて抗体がない場合は、こまめな手洗いなどで予防しましょう。

HTLV-1（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）は、主に母乳を介して感染するウイルスです。年間1000人に１人の割合で、感染後40年以上経過してから「成人T細胞性白血病（ATL）」という病気になることがあります。さらに、頻度は少ないものの「HTLV-1脊髄症」という神経の病気になる可能性もあります。母乳からの感染のほか、性行為でも感染する恐れがあり、一度感染するとウイルスは消えません。ワクチンがないため、抗体を調べて陽性の場合には、母乳を与えないなどの予防が必要です。

ABOやRhの型を調べるのには、重要な意味があります。母体と赤ちゃんの血液型の組み合わせ次第では、赤ちゃんの赤血球が壊される溶血が起こったり、黄疸が現れたりするなどの悪影響が及ぶケースがあるからです。また、出産時に出血量が多くなり、輸血をしなければならない事態に陥ることもあるため、血液型のくわしい情報を知っておく必要があります。

CA125は腫瘍マーカーの一つ、がんの検査として知られていますが、子宮内膜症の活動性を知るための検査としても有効です。子宮内膜症が悪化すると、CA125は高い値を示します。

子宮頚部細胞診は、子宮の入り口（子宮頚部）付近を検査用のブラシや綿棒で優しくこすり、表面の細胞をごく少量採取して行う検査で、子宮頸がんの有無を調べるために行います。検査時間も短く、個人差はありますが、痛みもほとんどありません。

HPVとはヒトパピローマウイルスを指し、子宮頸がんに関与するウイルスのことです。HPV簡易ジェノタイプは、HPVの中でも子宮頸がんとの関連が高いと推測されるハイリスク型遺伝子の検出を行います。検査は子宮頸部の細胞を検査用のブラシでこすり、ごく少量の細胞を採取する方法です。細胞を採取するといっても、痛みはほとんどなく、検査時間も短くなっています。

子宮や卵巣の状態を観察し、病気の有無を調べる検査です。腟にプローブと呼ばれる専用の機器を挿入して行う検査のため、経腟超音波検査といわれています。腟にプローブを挿入するとき、違和感を覚える程度で痛みの心配はありません。

抗リン脂質抗体症候群は自己免疫疾患の一つで、血液が固まりやすくなり動脈血栓や静脈血栓を繰り返す病気です。習慣性流産の原因としても知られています。

• ■FSH：下垂体から分泌されるホルモンであるFSH（卵胞刺激ホルモン）の値をチェックする検査です。脳下垂体や性腺機能の異常の有無がわかります。
• ■LH：LH（黄体形成ホルモン）も下垂体から分泌されるホルモンです。このホルモン値で排卵時期を予測できます。生理不順や不妊の原因になる多嚢胞性卵巣症候群（たのうほうせいらんそうしょうこうぐん／PCOS）の診断にFSHとLHの検査が有効です。
• ■エストラジオール：卵巣から分泌されるエストロゲン（卵胞ホルモン）を構成する代表的な成分であるエストラジオール。エストラジオールを測定することで、卵巣機能の状態や更年期・閉経の可能性などが判明します。
• ■プロゲステロン：卵巣から分泌されるプロゲステロン（黄体ホルモン）は、妊娠には欠かせないホルモンです。プロゲステロンが十分に分泌されていないと、不妊の原因となる黄体機能不全の状態だということがわかります。
• ■テストステロン：副腎から分泌されるテストステロンは、男性ホルモンとして知られていますが、女性でも分泌されているホルモンです。多嚢胞性卵巣症候群のケースでは、男性ホルモンの過剰な分泌によって、高アンドロゲン血症となり、重篤な排卵障害の原因となる可能性が高いです。

抗精子抗体(ASA)は、頸管粘液や腟・子宮、卵管の中に現れることがある抗体です。この抗体をもっている女性の場合、性行為で精子が腟内に入っても、抗体が精子表面に結合し、精子の運動を止めてしまいます。このことが不妊の原因となるのです。

AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、発育過程にある卵胞から分泌されるホルモンです。血液中のAMH値によって、卵巣の予備能（卵巣内にある卵子の数の目安）がどのくらいあるのかわかります。不妊症治療の分野で近年話題になり、注目されている検査です。