診察仮予約

Reservation

※直近の予約は0120-916-554へお電話ください。
当クリニックより順次メールかお電話にて診療日時を確認後に予約確定となります。

大変恐縮ですが、男性を同伴してのご来院はご遠慮いただいております。なお、通訳の方や介助者はご同伴可能です。

Important Notice
for Non-Japanese Speakers
(日本語が不得意な方向けの重要なお知らせ)
  1. 1. We apologize, but our staff can only provide services in Japanese. If you do not speak Japanese, we kindly request that you be accompanied by someone who can interpret.
    We can only accept reservations on the condition that you will have an interpreter with you during your visit.
  2. 2. We regret to inform you that our clinic only accepts patients with Japanese nationality for abortion surgeries. We sincerely apologize for the inconvenience and appreciate your understanding.
  3. 3. For foreign nationals, please make an appointment directly by phone. TEL: 0120-916-554
  1. 1. 申し訳ございませんが、当スタッフは日本語でのみサービスを提供しております。もし日本語を話されない場合は、通訳できる方のご同行をお願いしております。
    ご予約は、当日のご来店時に通訳の方がご一緒いただくことを条件としてのみ承っております。
  2. 2. 残念ながら、当院では日本国籍をお持ちの方のみ中絶手術をお受けしております。ご不便をおかけし誠に申し訳ございませんが、ご理解いただけますようお願い申し上げます。
  3. 3. 外国人の方はお電話での直接予約をお願いしております。TEL:0120-916-554
メール設定について

WEB予約後に自動返信メールが届かない方は、迷惑メールのご確認をお願いします。
また、hotmailをお使いの場合、メールが届かないことがあるため、お電話にてご連絡をさせていただきます。

    必須初診・再診

    当院を一度でもご利用したことがある方は『再診』をお選びください。
    初めて当院を受診される方のみ『初診』をお選びください。

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    必須ご相談内容
    (複数選択可能)

    月経移動・市がん検診をご希望の方はお電話でご予約をお願いいたします。

    現在、大宮院では小陰唇縮小術のご相談と治療は行っておりません。
    小陰唇縮小術をご希望の方は提携院(池袋院新宿院渋谷院)へお問い合わせください。

    最低1つ以上入力してください。

    必須妊娠検査薬で
    確認はお済みですか?

    いずれかをお選びください。

    妊娠検査薬を使用した日付を選択してください。

    必須

    日時が選択されていません。

    ご相談内容の「生理のお悩み」を選択してください。

    必須帝王切開の分娩歴は
    ありますか?

    いずれかをお選びください。

    必須今まで病気に罹った
    ことはありますか?

    いずれかをお選びください。

    必須診察日に即日手術の
    希望はありますか?

    いずれかをお選びください。

    任意最後に生理が来た日を
    教えてください

    必須挿入または抜去を
    お選びください

    いずれかをお選びください。

    下記を備考欄にご記載ください
    ①最終月経  ②血栓症の既往歴の有無  ③妊娠の可能性の有無  ④現在服薬中のお薬  ⑤当日挿入希望の有無

    下記を備考欄にご記載ください
    ①挿入した時期  ②インプラントを自分で触って確認できるか  ③現在服薬中のお薬  ④当日抜去希望の有無

    ご予約を希望される日時を
    お選びください

    必須第1希望

    日時が選択されていません。

    10月2日・3日は、中絶手術を承っておりません。

    任意第2希望

    10月2日・3日は、中絶手術を承っておりません。

    必須当クリニックからの
    ご連絡希望時間帯

    いずれかをお選びください。

    任意ご質問・伝達事項など

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